专家解读近视防控与矫正

2022年6月6日是第27个全国爱眼日,国家卫生健康委发布了《关于开展2022年全国爱眼日活动的通知》,将今年的活动主题定为“关注普遍眼健康,共筑‘睛’彩大健康”。现阶段,我国眼健康工作重点正进入高质量发展阶段。国家卫健委在《“十四五”全国眼健康规划》中对国民眼健康提出新的要求与挑战目标:到2025年,力争实现屈光不正有效矫正覆盖率不断提高,高度近视导致的视觉损伤人数逐步减少。

为响应全国爱眼日活动主题,爱尔康携手屈光手术领域专家、北京大学第三医院屈光手术及视光中心主任陈跃国教授,北京同仁医院眼科医学视光科主任张丰菊教授,北京同仁医院屈光手术中心主任翟长斌教授做客“人民好医生”客户端直播间,就近视防控与矫治话题,从预防近视,近视矫正方式,屈光手术的可行性、必要性、安全性以及屈光手术术后恢复等角度进行科普解读。

近视群体“接近7亿”,“低龄化趋势”,近视矫正出路何方

“人民好医生”客户端直播间
“人民好医生”客户端直播间

近视防治一直是国家眼病防治的工作重点。日益庞大的近视群体、人们日益增加的用眼需求以及逐渐低龄化的近视发展趋势,无不意味着近视防治仍是当下亟需攻克的眼健康难题。而科技的发展已经使高质量的近视矫正成为可能。“最传统的矫治方式就是戴眼镜,框架眼镜或角膜接触镜,符合条件者也可以进行手术矫正。”北京大学第三医院陈跃国教授介绍道,“目前临床的近视激光矫正手术已经进入全激光时代,主要依靠两种激光,准分子激光和飞秒激光。”而激光是否会损伤眼睛正常内部结构,是很多患者尤为关心的问题,“近视激光手术的安全性取决于激光的能量、聚焦点。准分子激光的波长是193nm,穿透力较弱,只作用在角膜表面;飞秒激光的聚焦、爆破点则精准聚焦在角膜上,两种激光都不会对视网膜、黄斑等眼睛内部结构产生影响。”那么如何判断一个患者能不能做近视激光矫正手术呢?陈教授表示:“首先要了解患者的视力需求,其次要了解他的角膜厚度是否符合要求;如果选择眼内晶体植入,则要评估眼内空间大小,眼压或角膜层内皮细胞的质量、数量,并结合术前检查评估,方能判定他能否进行手术,这体现了一定的个性化诊疗思路。”

个性化微飞秒:矫正屈光不正,为患者带来术后高视觉质量

“人民好医生”客户端直播间
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“个性化微飞秒是根据个性生物学参数,以及患者生活工作需求,提供个性化量身定制的手术方案,不是最贵的,却是相对适合患者的。”北京同仁医院张丰菊教授谈到“个性化微飞秒”时说道,“个性化微飞秒,顾名思义,个性化就是量体裁衣,每一个方案都是根据每个人量身打造,即根据他的角膜形态,通过图形传导到激光,做高低不平的切削从而实现节省角膜厚度。同时‘微’字体现的是微创。我们的角膜不是正圆形,同时也不规则,而飞秒激光在制作角膜瓣的过程中,可以给它个性化地选择一个椭圆形的瓣,避免过多地切开角膜,减小切口范围。”个性化微飞秒不再是“一刀切”,“它的方案设计中有微创联合准分子激光角度的旋转补偿,以及形态中心的精准定位,给患者提供精准的切削方案,实现术后视觉质量的改善提升。”

“大数据”为术后满意度提供科学统计

“人民好医生”客户端直播间
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“角膜屈光手术的个性化发展是必然趋势,个性化的手术才是适合患者的”。那么角膜屈光术真的如市场宣传那般简单吗?北京同仁医院翟长斌教授这样回答:“作为一个从业二十多年的屈光手术医生,我至今还是会对这个手术抱有敬畏之心,患者将眼睛交付给医生,医生就有责任把他的视觉质量改善提升。”翟教授提醒大家“手术不是一劳永逸,做完手术,还是要养成良好的用眼卫生习惯,有了良好的用眼卫生习惯,视力才能保持得更长久”。

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